Les stades de l’arthrose
L’arthrose est une maladie articulaire progressive qui évolue généralement en quatre stades distincts, chacun caractérisé par des changements spécifiques dans l’articulation affectée.
Stade 1 (Arthrose légère) :
À ce stade initial, l’usure du cartilage est superficielle. Les radiographies peuvent montrer de petits ostéophytes (excroissances osseuses) de signification douteuse, mais l’interligne articulaire reste normal. Les symptômes sont généralement minimes, avec un léger inconfort après une activité intense.
Stade 2 (Arthrose modérée) :
L’usure du cartilage s’accentue, atteignant jusqu’à 50% de son épaisseur. Les radiographies révèlent des ostéophytes nets, mais l’interligne articulaire n’est que légèrement rétréci. Les douleurs deviennent plus fréquentes, notamment lors des mouvements.
Stade 3 (Arthrose sévère) :
À ce stade, la perte de cartilage dépasse 50% de son épaisseur. Les radiographies montrent des ostéophytes multiples, un pincement significatif de l’interligne articulaire et une possible déformation des extrémités osseuses. Les douleurs s’intensifient et la mobilité articulaire diminue.
Stade 4 (Arthrose avancée) :
C’est le stade le plus sévère. Le cartilage a presque ou totalement disparu, laissant les os se frotter directement les uns contre les autres. Les radiographies révèlent un pincement sévère ou une disparition de l’interligne articulaire, une sclérose importante de l’os sous-chondral et des ostéophytes de taille conséquente. Les douleurs sont constantes et la fonction articulaire est gravement compromise.
Il est important de noter que cette classification, basée sur les critères radiologiques de Kellgren et Lawrence, ne correspond pas toujours à l’intensité des symptômes ressentis par le patient. Certaines personnes peuvent avoir des radiographies montrant une arthrose avancée sans ressentir de douleurs importantes, tandis que d’autres peuvent souffrir considérablement avec des changements radiologiques minimes.
La progression de l’arthrose varie d’une personne à l’autre et peut être influencée par divers facteurs tels que l’âge, le poids, l’activité physique et la génétique. Une prise en charge précoce et adaptée peut aider à ralentir la progression de la maladie et à améliorer la qualité de vie des patients.
Voici un tableau présentant les traitements disponibles pour chaque stade de l’arthrose :
| Stade | Traitements |
|---|---|
| Stade 1 (Arthrose légère) | – Règles hygiéno-diététiques (perte de poids, activité physique adaptée) – Antalgiques (paracétamol) – Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en cas de poussées |
| Stade 2 (Arthrose modérée) | – Traitements du stade 1 – Infiltrations de corticoïdes – Viscosupplémentation (injections d’acide hyaluronique) – Injections de plasma riche en plaquettes (PRP) |
| Stade 3 (Arthrose sévère) | – Traitements des stades précédents – Antalgiques plus puissants si nécessaire – Kinésithérapie pour maintenir la mobilité et la force musculaire |
| Stade 4 (Arthrose avancée) | – Traitements conservateurs des stades précédents si efficaces – Chirurgie : prothèse partielle ou totale de l’articulation |
Il est important de noter que le choix du traitement dépend non seulement du stade radiologique mais aussi de l’intensité des symptômes et de leur impact sur la qualité de vie du patient[1].