Les infiltrations sont une technique médicale couramment utilisée dans le traitement de l’arthrose, en particulier lorsque les traitements antalgiques et anti-inflammatoires classiques ne suffisent plus à soulager la douleur. Cette méthode consiste à injecter un produit directement dans l’articulation touchée, généralement le genou, la hanche ou l’épaule.
Il existe plusieurs types d’infiltrations, chacune avec ses propres indications et effets :
L’infiltration de corticoïdes est la plus fréquente. Elle vise à réduire rapidement l’inflammation et la douleur lors des poussées aiguës d’arthrose. Son effet peut durer de quelques jours à un ou deux mois. Il est recommandé de ne pas dépasser trois infiltrations par an et par articulation.
L’injection d’acide hyaluronique, aussi appelée viscosupplémentation, consiste à injecter un gel lubrifiant dans l’articulation. Elle est utilisée pour traiter l’arthrose, notamment du genou, en visant à réduire la douleur et améliorer la mobilité sur le long terme.
Plus récemment, l’injection de Plasma Riche en Plaquettes (PRP) a fait son apparition. Cette technique utilise le plasma et les plaquettes du patient lui-même pour favoriser la régénération partielle du cartilage et réduire l’inflammation.
La procédure d’infiltration est généralement réalisée en cabinet médical, sous conditions d’asepsie stricte. Elle peut être guidée par échographie ou radioscopie pour assurer la précision de l’injection. L’intervention est rapide, durant environ une dizaine de minutes, et ne nécessite généralement pas d’anesthésie locale.
Après une infiltration, il est recommandé de ménager l’articulation traitée pendant quelques jours. Des effets secondaires mineurs comme une légère douleur ou un gonflement peuvent survenir mais disparaissent généralement rapidement. Il est important de consulter rapidement en cas de douleur persistante ou de fièvre dans les 48 heures suivant l’injection, pour écarter tout risque d’infection.
Les infiltrations représentent donc une option thérapeutique intéressante dans la prise en charge de l’arthrose, permettant souvent de soulager efficacement la douleur et d’améliorer la fonction articulaire, tout en réduisant la prise de médicaments par voie orale.
Voici un tableau comparatif des différents types d’injections pour le traitement de l’arthrose :
| Facteur | Corticoïdes | Acide hyaluronique | PRP (Plasma Riche en Plaquettes) |
|---|---|---|---|
| Rapidité d’action | Rapide | Lente | Intermédiaire |
| Durée d’efficacité | Quelques jours à 2 mois | Jusqu’à 8-12 mois | 6-12 mois ou plus |
| Fréquence d’utilisation | Limitée à 3 par an et par articulation | Peut être utilisé plus fréquemment | Peut être répété sans inconvénient |
| Objectif principal | Réduire l’inflammation | Lubrifier l’articulation | Favoriser la régénération du cartilage |
| Effets secondaires | Possibles effets indésirables à long terme | Peu d’effets indésirables | Excellente sécurité, pas d’effets à long terme |
| Remboursement | Remboursé à 15% par la Sécurité sociale | Non remboursé depuis octobre 2017 | Non remboursé |
Il est important de noter que l’efficacité de ces traitements peut varier selon les individus et que le choix du traitement dépendra de l’évaluation du médecin en fonction de la situation spécifique du patient.