Les différentes techniques chirurgicales pour traiter l’arthrose du genou sont :
Le nettoyage arthroscopique : Cette intervention mini-invasive vise à retirer les débris de cartilage et à régulariser le ménisque pour améliorer le mouvement du genou[. Elle est réalisée sous arthroscopie, avec de petites incisions.
L’ostéotomie : Cette technique consiste à corriger une déviation du genou en retirant un « coin » osseux, généralement au niveau du tibia. Elle permet de mieux répartir les pressions sur l’articulation et est indiquée pour les patients présentant un genu varum ou valgum.
L’arthroplastie partielle : Aussi appelée prothèse unicompartimentale (PUC), elle remplace uniquement la partie usée de l’articulation. Elle préserve les tissus sains et les ligaments croisés, offrant une récupération plus rapide et un ressenti plus naturel.
L’arthroplastie totale : Cette intervention remplace toutes les surfaces articulaires par des implants métalliques et en plastique (ou céramique). Elle est indiquée pour les cas d’arthrose avancée touchant plusieurs compartiments de l’articulation.
Le lavage articulaire : Bien que moins invasif, ce traitement consiste à injecter du sérum physiologique dans l’articulation pour éliminer les débris et enzymes responsables de la dégradation du cartilage. Son efficacité reste cependant discutée.
Le choix de la technique dépend de plusieurs facteurs, notamment le stade de l’arthrose, l’âge du patient, son niveau d’activité et l’étendue de l’atteinte articulaire. Une rééducation post-opératoire est généralement nécessaire pour optimiser les résultats de ces interventions.
Les différentes techniques chirurgicales pour traiter l’arthrose ne se pratiquent pas indifféremment sur toutes les articulations. Voici un tableau récapitulatif des principales techniques et des articulations sur lesquelles elles sont généralement pratiquées :
| Technique chirurgicale | Genou | Hanche | Cheville | Autres articulations |
|---|---|---|---|---|
| Nettoyage arthroscopique | X | X | X | Épaule, Coude |
| Ostéotomie | X | X | ||
| Arthroplastie partielle | X | Épaule | ||
| Arthroplastie totale | X | X | X | Épaule, Coude |
| Lavage articulaire | X | X | X |
Il est important de noter que le choix de la technique dépend de plusieurs facteurs, notamment le stade de l’arthrose, l’âge du patient, son niveau d’activité et l’étendue de l’atteinte articulaire. De plus, certaines techniques comme l’arthroscopie sont moins recommandées pour l’arthrose avancée.